腹泻分感染性的和非感染性的（如肠套叠），感染性腹泻又分细菌性的和病毒性的，60%的幼儿腹泻是由病毒感染引起的，其中又以轮状病毒感染引起的腹泻为主。尽管轮状病毒引起的腹泻一年四季皆可发生，但由于它高发于秋季，因此又被称为“秋季腹泻”。希望这篇问答可以给家长们普及秋季腹泻的相关知识，以便从容面对秋季腹泻。

　　一.问：秋季腹泻有什么症状表现？秋季腹泻是自限性的吗？

　　答：秋季腹泻最早表现可能是发烧，随后先吐后泻，在发病的6小时内快速脱水，一天拉五六次，多的达十几次，表现为清水样或蛋花汤样大便，便中无血。实验室可以从大便标本中检测到轮状病毒抗原。秋季腹泻常影响5岁以下幼儿，1岁以下宝宝高发，属于自限性疾病。如能正确护理、及时纠正脱水，一般5到7天后可自愈。

　　二.问：轻中度脱水的表现有哪些？

　　答：轻中度脱水的表现包括嘴巴发干，嘴唇干裂，无尿少尿，或者尿的颜色深黄，皮肤弹性变差，哭时少泪等。

　　三.问：国产的轮状病毒疫苗是否有必要接种？吃了疫苗后是终身免疫的吗？

　　答：预防秋季腹泻最重要的措施是接种轮状病毒疫苗，国外广泛使用的疫苗是Rotarix，建议在宝宝2月龄到6月龄间完成2次剂量的接种，美国疾病控制中心（CDC）建议最迟也要在宝宝8月龄前完成接种。国外的数据表明接种后的保护率在80%左右。接种后的宝宝即便患了秋季腹泻，症状也会比没接种的宝宝轻，不存在终身免疫一说，成人即使感染了轮状病毒也不会表现出症状。国产的轮状病毒疫苗我们医院没用过，接种保护率以及产品稳定性不太了解。

　　四.问：除了接种疫苗，还有哪些措施可以预防秋季腹泻？

　　答：轮状病毒感染主要通过手口传播和饮食传播，接触到感染的人或物体表面都可能被传染，因此要勤用皂液给宝宝洗手，避免使用公共的换尿布台，或者使用前用酒精消毒台面。在疾病流行的季节不与别的宝宝分享食物。如果宝宝患病，换下来的尿布要用密封袋装好丢弃，以避免病毒传播。

　　五.问：患了秋季腹泻该如何护理和用药？

　　答：秋季腹泻导致宝宝的排便次数增加，因此宝宝的肛周需要特别护理以防止感染。建议每次便后用清水冲洗，洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门，也不要使用消毒纸巾，需要勤换尿布。秋季腹泻属于病毒感染性的腹泻，不需要使用抗生素，抗病毒之类的药物。呕吐一般也不建议使用止吐药，除非呕吐不止才会在医生的指导下使用一个剂量的昂丹司琼。提倡支持疗法，及时补充因呕吐或排便而丢失的电解质和水分，也就是说要及时使用口服补液盐。另外，48小时内开始补充益生菌有助于缩短病程，使用具有吸附作用的止泻剂如思密达也有一定的缩短病程的作用。

　　六.问：口服补液盐哪里能买到？应该如何服用口服补液盐？

　　答：药店和医院药房都应该可以买到口服补液盐。口服补液盐里面除了含钠、钾等盐离子外，还含有葡萄糖，是按一定比例调配的，建议家中常备。对于成品口服补液盐，WHO有全球统一使用的推荐配置标准，目前推荐的是口服补液盐III。严格按说明书要求的加水量调配溶液，过浓和过稀都不利于纠正脱水，提倡现喝现配，调配好的溶液如果不能一次服完，需要冰箱保存，若24小时还不能服用，应丢弃。补液时建议用勺或针筒少量多次喂服，每一到两分钟5ml，每小时150-300ml，三到四小时内快速纠正脱水症状，或保证三到四小时内总量在每公斤体重50-100ml左右。

　　七.问：请问秋季腹泻患儿饮食方面有哪些需要注意的？

　　答：饮食上要避免高脂、高糖、高盐的食物，如鸡汤、果汁、运动饮料等，此类饮食会加重脱水症状。一旦脱水症状纠正，可以食用的食物包括：稀饭、酸奶、水果、蔬菜、瘦肉碎以及正常的母乳或日常的配方奶。

　　八.问：什么情况下的秋季腹泻患儿需要及时就医？

　　答：当腹泻伴有下列情况时需要及时就医：1.宝宝年龄小于六个月，或宝宝体重小于八公斤；2.有早产史或慢性病；3.小于三个月的宝宝体温大于38度；4.便中见血；5.持续呕吐；6.六个小时内无尿，哭时无泪；7.口服补液盐补不进去或没有效果；8.孩子的精神状态改变，如嗜睡等；9.腹泻症状超过七天仍不见好转。

　　关于秋季腹泻，给大家一些如何向医生陈述宝宝病情的建议，需要说清楚的事项包括：宝宝多大？发病多久？大便里是否有血？宝宝的精神状态如何？腹泻与呕吐的次数？排尿的频率？是否伴随发烧之类的描述，方便医生评价宝宝病情。