编者按:如果说冬春季的干燥空气、昼夜温差使呼吸道感染高发,那么,潮湿闷热的夏季则是尿路感染的“温床”。尿路感染之所以困扰着人们,和促使其发生的四大“推手”密切相关,认清这些因素有助于大家有的放矢地进行防治。
一半女性遭遇尿路感染
以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8?10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。
女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3?5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的夏天,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。
女性尿路感染有哪些症状?美国女性健康信息中心总结了五种最常见表现:1.尿频、尿急,老想去厕所,刚有感觉就特别急,每次去了尿量却不多;2.尿痛,排尿时有灼痛或刺痛感;3.下腹有坠胀感;4.尿液气味难闻,浑浊和(或)有红色;5.乏力、发热、打寒战。出现上述表现一定要及时就诊。
老年人症状常不典型
衰老是促发尿路感染的又一大“推手”。随着年龄增长,人体各器官功能逐渐衰退,增加了细菌等病原体入侵泌尿道的机会。
首先,老年人机体防御能力呈下降趋势,内分泌发生改变,尿路梗阻和膀胱输尿管返流多发,以及肾血管硬化等,使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。其次,女性在绝经期后,雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道、膀胱组织萎缩变薄变脆,容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。再者,老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅,增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异不再那么明显。
尿路感染是老年人群的常见病,仅次于上呼吸道感染,居于第二位。值得提醒的是,老年人发生尿路感染时症状常不典型,例如有时只表现为尿失禁,因此漏诊及误诊率相对较高。
天气热、喝水少 尿路内外交困
应对细菌等病原体入侵,除了泌尿道黏膜本身的防御能力,尿液对尿路规律的冲刷功不可没。如果说尿路梗阻引起的尿量少、排尿不畅是“天作虐”的客观因素,那么,因饮水不足使排尿少以及憋尿等坏习惯就是“自作虐”的主观原因了。
人体每天摄入和排出的水分基本相当。在夏天,炎热的天气使毛孔开放,通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加,导致人们的尿量和排尿次数减少,尿液在膀胱里的时间延长使细菌更容易繁殖。此外,出汗多导致外阴局部长时间处于潮湿状态,这给细菌提供了非常好的繁殖环境。细菌一旦侵入尿道,会增加尿路感染风险,使泌尿道处于一种“内外交困”的状态。因此,多喝水是夏季预防尿路感染最简便易行的方法。
美国梅奥诊所的泌尿外科专家提醒,尿路感染患者更要注意多喝水,保持尿路通畅。但不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。另外,用热水袋敷下腹部,有助于缓解膀胱的压力和不适。
疾病损伤更直接
泌尿道是机体的一部分,它与周围的组织以及在功能上有着密切联系。其他器官的“风吹草动”也会使尿路感染风险增高。
首先,全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降,尿路感染的风险增高。例如,糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加,其中尿路感染达到16%?35%。
其次,各种原因引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。如输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而引发感染。其中,下尿路梗阻引发的尿路感染更为常见。研究显示:尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。
再者是尿道本身的损伤。近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路导致感染。
正规治疗防复发
刚出现尿路感染时,很多人症状并不明显,有的甚至没有症状,因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散,出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等才被发现的。
因此,一旦发现尿频,尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状,要格外警惕。女性如果白带增多,尿道口红肿,有脓性分泌物,阴道及外阴瘙痒等,更是大意不得,这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症,就可能出现许多并发症,比如,男性可能并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节,精子数量质量降低等;女性可能并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。
出现上述症状,一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是,有些患者在治疗过程中,自己觉得症状“消失了”,便不再吃药,导致病情反复。在此强调,治疗尿路感染一定要遵循医嘱,坚持及时、足量、足疗程的治疗原则,切不可随意停药。否则,很可能出现尿路感染的反复发作。
中药养治能兼顾
由于致病因素很难彻底清除,因此,预防尿路感染复发非常重要。对于慢性病,中医讲求“三分治、七分养”,在“养”和“治”里面又强调标本兼治,积累了丰富的治疗经验。尿路感染属于中医“淋证”范畴,主要由于下焦湿热、热结膀胱所致,治疗方法大致可分为祛湿除热、通淋利尿、活血化淤三种,同时兼以补肾益气。
用药上,无论是急性还是非急性期,在辨证的基础上,可选用一些清热解毒中药,对症状缓解、疾病恢复都有好处。中药治疗尿路感染具有控制症状迅速、疗效确切、毒副作用小、不会产生耐药性等优点,日益受到医学界的重视。
治疗尿路感染的药物种类很多,其中,三金片是较为常用的中成药。三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成,故称之“三金”。与抗生素相比,三金片有高度的肾脏安全性,而且长期服用不会产生耐药性。该药主要针对尿路感染,可以迅速缓解症状,同时还具有独特的益肾作用。
三金片具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用,除了缓解症状,还调理全身机能,提高机体免疫力,治标兼治本,做到“正气存内,邪不可干”,既加快痊愈,又进一步防止疾病复发。